公 共 交 通 事 業 者 概 要 書

様式第２

事業所名		
事業所所在地	〒　　　－
	
資本金又は
出資金の額	千円	従業員数	人	
電話番号		ＦＡＸ番号		
代表メール
アドレス		
業種		
運行を担っている路線名
（南信州地域公共交通計画※のP.53～57に記載されている路線のみ対象）	基幹路線		
	准基幹路線		
	支線		
	その他運行		
備考	

※　https://kk.minami.nagano.jp/mstpa/plan/　より閲覧できます。

※事務局記入欄
	
　チェック欄	
添付書類２　（法人の場合）登記事項証明書の写し　　☐
添付書類３　従業員数を証明する書類の写し　　　　　☐